【选择题 · B型题 · ⭐⭐⭐】

肝胆系统穿刺活检首选的影像引导设备是

A. 透视
B. 超声
C. CT
D. DSA
E. MR

正确答案：B

解析：超声是肝胆系统穿刺活检的首选影像引导设备，因其具备无创、无辐射、实时动态成像、操作简便及经济等优势。超声引导能够清晰显示肝胆结构，并可实时监测穿刺针的行进路径，有助于避开大血管和重要结构，提高操作的安全性和准确性。此外，超声还可动态评估穿刺过程中器官位置的变化，进一步减少并发症的发生率（B对）。透视虽可用于某些介入操作，但其软组织分辨率较低，不能清晰显示肝胆系统的解剖细节，且缺乏实时引导功能，难以精准控制穿刺路径（A错）。CT具有良好的空间分辨率，适用于深

4版还原：（4版介入放射学P4）“值得特别提出的是，肝胆系统经皮穿刺等操作，超声（B对）检查更应作为首选的影响监视方法”。（4版介入放射学P4）“直接X线透视（A错）需要暗室操作，图像质量差，不便于介入操作，同时X射线对病人，尤其是对术者的放射损害也是其不可忽视的缺点”

5版还原：（5版介入放射学P7）“在胸、腹腔积液穿刺引流，乳腺、甲状腺、腹腔、盆腔脏器等部位病灶的穿刺活检，肝、肾肿瘤的消融治疗，血栓性疾病的诊断，以及血管穿刺的引导等领域，超声是首选的影像监视设备”。（5版介入放射学P61）“肝穿刺的导向手段主要是超声或CT”。（5版

期末考试（西医） - 介入放射学 - 第一章 总论 - 选择题　难度 ⭐⭐⭐

【主观题 · 论述题】

下腔静脉滤过器置放的适应证、禁忌证和并发症有哪些？

参考答案：一、适应证 (1) 绝对适应证（已证实静脉血栓栓塞）：抗凝治疗中静脉血栓栓塞复发；存在抗凝治疗禁忌证；抗凝治疗出现并发症；抗凝治疗失败。 (2) 相对适应证（已证实静脉血栓栓塞）：髂静脉或下腔静脉血栓形成；脱落风险较大的大块漂浮血栓；导管操作可能导致血栓脱落的髂、股静脉经导管局部溶栓治疗；心肺功能储备差者；抗凝治疗依从性差者；存在抗凝治疗高风险因素者。 (3) 预防应用适应证（无静脉血栓栓塞，但存在高风险）：有发生静脉血栓栓塞高风险的创伤和外科手术及其他疾病状态者。 二、禁忌证 (1) 下腔静脉缺如、下腔静脉血栓形

教材还原：5版介入放射学P103

期末考试（西医） - 介入放射学 - 第六章 其他介入治疗技术 - 主观题