【选择题 · B型题 · ⭐⭐】

反映体液酸碱度的指标

A. pH
B. SB
C. PaCO₂
D. BB
E. BE

正确答案：A

解析：pH是反映体液酸碱度的核心指标，其定义为氢离子（H+）浓度的负对数值。正常动脉血pH范围为7.35～7.45，pH＜7.35提示酸中毒，pH＞7.45提示碱中毒。pH值的变化直接反映体液酸碱状态的失衡程度，是判断酸碱平衡紊乱的首要依据（A对）。SB（标准碳酸氢盐）是在标准条件下测得的HCO₃⁻含量，正常值为22～26 mmol/L，主要用于评估代谢性酸碱平衡状态，不受呼吸因素影响。SB异常提示代谢性酸碱失衡，但不能直接反映体液酸碱度（B错）。PaCO₂（动

9版还原：（9版病理生理学P51）“pH（A对）表示溶液中酸碱度的简明指标”。（9版病理生理学P51）“标准碳酸氢盐（SB）（B错）是指全血在标准条件下，即PaCO₂为40mmHg，温度38℃，血红蛋白氧饱和度100%测得的血浆HCO₃⁻的量。由于标准化后HCO₃⁻不受

10版还原：（10版病理生理学P93）“pH是表示溶液中酸碱度的简明指标”（A对）。（10版病理生理学P94）“动脉血CO₂分压是血浆中呈物理溶解状态的CO₂分子产生的张力”（C错）。“标准碳酸氢盐（SB）是指全血在标准条件下，即PaCO₂为40mmHg，温度38℃，血红

期末考试（西医） - 危重症医学 - 第四章 酸碱失衡的诊治 - 选择题　难度 ⭐⭐

【主观题 · 论述题】

试述酸碱平衡失常的分析方法？

参考答案：酸碱平衡失常的分析方法： 一、pH初步判断 根据动脉血pH值判断是否存在酸血症(pH7.45)。单凭pH不能区分代谢性或呼吸性、单纯性或复合性酸碱平衡紊乱。 二、主要指标关系分析 （1）BE与PaCO₂变化方向 当BE与PaCO₂呈反向变化时，应诊断为复合型酸碱平衡失常。如BE降低且PaCO₂升高，提示代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。当BE与PaCO₂呈同向变化时，可能为：①单纯型酸碱平衡失常，其中一者为原发改变，另一者为代偿反应；②复合型酸碱平衡失常。 （2）AB与SB差值判断 AB＜SB提示呼吸性碱中毒，AB＞S

教材还原：（4版危重病医学P32）“第一步：根据DH可诊断酸血症或碱血症…第二步：粗略估计..当BE或HCO₃⁻与PaCO₂呈反向变化时，应诊断为复合性酸碱失衡（相加性二重复合性）.当BE与PaCO₂呈同向变化

期末考试（西医） - 危重症医学 - 第四章 酸碱失衡的诊治 - 主观题