【选择题 · B型题 · ⭐⭐】

抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解心衰症状的是

A. 异布帕明
B. 米力农
C. 硝普钠
D. 地高辛
E. 依那普利

正确答案：B

解析：磷酸二酯酶抑制剂通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ（PDE-Ⅲ），减少细胞内环磷酸腺苷（cAMP）的降解，从而提高细胞内cAMP浓度，cAMP水平的升高可激活蛋白激酶A，进而促进钙离子内流，增加细胞内钙浓度，增强心肌收缩力，此外，cAMP的增加还可引起血管平滑肌松弛，降低心脏前、后负荷，从而改善心输出量并缓解心力衰竭症状，米力农属于双吡啶类磷酸二酯酶抑制剂，其抑酶作用强于氨力农约20倍，主要用于治疗对强心苷、利尿药和血管扩张药反应不佳的急慢性顽固性心力衰竭，尤其适用于短

9版还原：（9版药理学P238）“磷酸二酯酶抑制药（Phosphodiesterase inhibitor，PDEI）通过抑制PDE-Ⅲ而明显提高心肌细胞内的cAMP含量，增加细胞内钙浓度，发挥正性肌力和血管舒张双重作用，缓解心力衰竭症状，属正性肌力扩血管药”。“氨力农

10版还原：（10版药理学P237）“磷酸二酯酶抑制药（PDEI）通过抑制PDE-Ⅲ而明显提高心肌细胞内的cAMP含量，增加细胞内钙浓度，发挥正性肌力和血管舒张双重作用，缓解心力衰竭症状，属正性肌力扩血管药……氨力农（氨吡酮）和米力农（甲氰吡酮）为双吡啶类衍生物”（B对）

期末考试（西医） - 药理学 - 第二十六章 治疗心力衰竭的药物 - 选择题　难度 ⭐⭐

【主观题 · 论述题】

试述阿托品的药理作用、临床应用及不良反应。

参考答案：一、药理作用 （1）腺体：阻断腺体M胆碱受体，抑制分泌。对唾液腺（M3受体）和汗腺作用最明显，治疗量（0.5mg）即见分泌减少，表现为口干、皮肤干燥；大剂量时泪腺及呼吸道腺体分泌明显减少，可致体温升高。 （2）眼：阻断眼部所有M胆碱受体，引起扩瞳（瞳孔括约肌松弛）、眼内压升高（前房角间隙变窄）和调节麻痹（睫状肌松弛致视近物模糊）。 （3）平滑肌：松弛胆碱能神经支配的内脏平滑肌，尤其对过度活动或痉挛性收缩者作用显著，可缓解胃肠绞痛。 （4）心血管系统： ①心脏：治疗量（0.5mg）可使部分患者心率短暂轻度减慢（每分钟

教材还原：10版药理学P68～71

期末考试（西医） - 药理学 - 第八章 胆碱受体阻断药(Ⅰ)——M胆碱受体阻断药 - 主观题