【选择题 · A3/A4型题 · ⭐⭐】

患者最可能的诊断是

A. 肠结核
B. 克罗恩病
C. 肠易激综合征
D. 溃疡性结肠炎

正确答案：C

解析：患者青年男性，间断发作下腹痛、腹胀伴腹泻或便秘3年余（慢性病程，反复发作），下腹痛不重，多于排便后缓解，粪便常有黏液，无脓血（肠易激综合征粪便特点）。3周来再次发作下腹痛伴腹泻，大便2～4次/天，粪便性状同前。体格检查除下腹部有轻度压痛外，其余未见异常。粪便常规、隐血及培养均未发现明显异常。根据患者病史、临床表现、体征和实验室检查结果，最可能的诊断是肠易激综合征（C对）。肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛伴排便习惯改变为特征，而无器质性病变的常见功能性肠病

9版还原：（9版内科学P386）“在缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常基础上，反复发作的腹痛，近3个月内发作至少每周1次，伴下面2项或者2项以上症状：①与排便相关；②症状发生伴随排便次数改变；③症状发生伴随粪便性状（外观）改变。诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以

10版还原：（10版内科学P400）“符合以下标准可考虑诊断IBS：①反复发作的腹痛、腹胀和腹部不适与排便相关，伴有粪便性状或/和排便频率的改变；②呈持续或反复发作的慢性过程（症状出现至少6个月，近3个月症状符合以上诊断标准）；③常规检查（包括结肠镜检查）未发现可解释症状

期末考试（西医） - 内科学 - 第四篇 第十章 功能性胃肠病 - 选择题　难度 ⭐⭐

【主观题 · 论述题】

肺癌分期及治疗原则

参考答案：一、肺癌分期（TNM分期） （1）原发肿瘤（T） ① Tx：未发现原发肿瘤，或痰细胞学/支气管灌洗发现癌细胞但影像学无法确认 ② T0：无原发肿瘤证据 ③ Tis：原位癌 ④ T1：肿瘤最大径≤3cm T1a：肿瘤最大径≤1cm T1b：肿瘤最大径1～2cm T1c：肿瘤最大径＞2～3cm ⑤ T2：肿瘤最大径＞3～5cm；符合任一条件即为T2 侵犯主支气管（表浅扩散型肿瘤限于支气管壁时仍为T1） 侵及脏层胸膜 有阻塞性肺炎或部分/全肺不张 T2a：肿瘤最大径＞3～4cm T2b：肿瘤最大径＞4～5cm ⑥ T3：

教材还原：10版内科学P94～97

期末考试（西医） - 内科学 - 第二篇 第九章 肺癌 - 主观题