病理学(傲视天鹰、贺银成讲义等PDF制作)
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01考研西综__04病理学.apkg
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157****3882 发布时间:2021-05-30 22:00:13

(2021.11.28)

2022考研同学一定一定不要更新,以免重置你的学习进度,除非你要重学!


(2021.10.17)请看完生理第二章第二节信号转导放在内分泌那部分,放在内分泌更方便记忆!

天才就是重复次数最多的那个人!多背几遍,还有什么记不住?这就是记忆曲线的作用!


牌组背景:市面上有很多西综考研资料,贺银成讲义,傲视天鹰等都是很有特色的,贺银成讲义更详细,傲视天鹰更精简,更适合做题,这些都是相对于九版教材而言,所以我在复习的时候同时看了这三套资料,哪部分更好更适合考试就摘抄了哪部分,我更喜欢在记忆知识点时(尤其是对这个知识点又陌生了)能够有帮助理解的部分,这样又不用去翻书,直接一套笔记解决,所以我不喜欢单靠截取知识点和口诀去记忆,有点断章取义的感觉,而是把它当作自己以后学习工作的工具书,能够在手机或者平板上快速查找到自己需要的知识点,牌组绝对是可以帮助那些时间紧张,又记不住知识点的朋友的(我的很多学弟学妹都反映牌组很大程度上帮助他们记忆知识点)!



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可能很多的时候,我们已经习惯了很多考研机构的辅导书,而这套anki笔记是我花了足足一年的时间用市面上流行的PDF制作,最大优势就是绝对会替你省很多时间,还有就是你不用花时间去适应笔记(尤其是看傲视天鹰课程的同学)!

你可以在第一轮理解学习的时候直接用“速查西综”的牌组,也可以对应任何机构的视频课程(倍速刷视频,都不用做啥笔记,刷完直接背,然后刷题),因为考点都是一样的,而你可以在学习完后直接用“狂背西综”进行后期的记忆,所背即所学,更容易记住,别人学一遍你已经过了三遍,毫不夸张的讲,以2020年、2021年西综的难度(本人2021考研上岸211整形外科,初试及复试排名第1!),这套anki笔记让你考230+、240+甚至250+毫无问题,并且我已经2023考研进行了更新!

诚然,学习还是你自己的事情,任何外力都只是辅助你,关键点还是在你的坚持,你的心态,所以牌组要坚持去用才会有明显提升!

注意:到了最后一个月的时候,不要再用“狂背牌组”了,因为那个时候时间不允许,直接用“速查牌组”,化整为零,系统化,然后你会发现知识点都很熟悉,基本注意力可以的话,一天可以扫完一个科目!我们考试都是选择题,如果你坚持学习后你会发现做题时大多数题目可以做到秒选!

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(2021.09.10更新)










卡牌预览
共 437 张卡牌
以下是不经过排版的卡牌内容,非实际展示效果,仅用于了解记忆库中的内容
Front:(1) 化生的基本概念及特点
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Back:(1) 化生的基本概念及特点[图片][图片]
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Remarks:O细胞和组织的适应( 2013、 2014、 2016、 2018考点) ★ ★ ★ ★细胞和由其构成的组织、 器官 对于 内、 外环 境中 的持 续性 刺激 和各 种有 害因子而产生的非损伤性应答反 应 , 称为 适应 。适应在 形态学上一般表现为萎缩、 肥大、 增生和化生四种状态。考试重点在化生的特点。 (1) 化生的基本概念及特点1 化生是指一种分化成熟的细胞或组织被另一种分化成熟的细胞或组织所取代。 2 化生通常发生在同源性细胞之间, 常发生于上皮组织 ( 包括鳞状上皮、 腺上皮、 移行上 皮) 或间叶组织 ( 包括结缔组织、 脂肪 、 肌肉 、 脉管 、 骨、 软骨、 淋巴组织和造血组织等) 之间 。 1 9 版病理 学P1 0指出 :化生通 常发 生在同 源性细 胞之间, 即上 皮细 胞或 间叶 细胞 之间 ( 内部可以转 化 ) 。故化生不在上皮细胞与间叶细胞之间发生, 如鳞状上皮( 上皮组织) 不能化生为纤维组织( 间叶趣辦托q18 2 神经 组织 ( 包括 神经 细胞 、 神经 纤维 、 神经胶质细胞等) 既不 属于上皮组织, 也不 属于 间叶 组织 , 因此 神经组 织 不 化生 。注意神经细胞又称神经兀( 原 ) 。 真题 陡 接 )1 995-3 3A .化生 是 指 ( 现在不会出这种直接简单地考查化生基本概念的题目)A . 细胞 体积 增大B . 细胞数量增多C . 细胞大小、 形态 不一致D. 一种分化组织代替另一种分化组织 2013- 4 4 A .在 下 列 叙 述 中 , 不会发生的化生是A . 胃腺上皮化生为 肠▲ 丄皮 C . 纤维 组 织化生为软骨组织2009-1 63X.下 列选项中, 属于化生的 有E . 细胞 体积 缩小B . 柱状上皮化生为鳞状上 皮 D . 鳞状上 皮化生为纤维组织【 答案】 ABC DE 【 答案】 AB CD E A . 纤维结缔组 织 中 出现 软骨细 胞 B . 支气管 上 皮 中出 现鳞状上皮细胞C . 肌 肉 组 织中出现类上皮细胞 D . 血 栓 中 出现 毛细血管 及 成 纤 维细 胞 【 答案】 AB CD E 【 智取分析】 解答此类 试题 ( 如 20 13 年第 4 4 题 和 20 09 年 第 163题 ) 的关键是掌握“ 化生通 常发 生在 同源性 细胞之 间” 这个 知识 点, 即判 断某 个选 项中 前后 出现 的组 织是 否为 同源 性组 织。若为非同源组织, 则不会 发生 化生 ( 如 20 13 年第 4 4 题 D 项 ) 。20 09 年 第 163题 C 项中 的类 上皮 细胞 一般 由巨 噬细 胞转 化而 来, 若 出现在肌肉组织中, 只能说明为类上皮细胞( 慢性炎症细胞) 浸润 , 提示肌 肉组 织有慢性炎症, 且肌 肉组织 与类上皮细 胞不是同源性组织, 故不属于 化生 。D 项血 栓( 是血液发生凝固形成的固体质块, 不是属 于人体 的正常组织) 中出现毛细血管及成纤维细胞( 为肉 芽组织) , 称为 血栓 机化 , 也不属于化生。. 2002-46A . 化生 不可能发生于A . 肾孟 黏膜 上皮 B . 结缔 组织 C . 支气 管上 皮D . 宫颈 柱状 上皮 E . 神经纤 维 【 答案】 AB CD E 2018- 29A .下列组织中, 不发 生化 生的 是A . 肾 盂 黏 膜 上 皮 • " B * .宫颈 柱状 上皮 C . 结缔组织 D . 神经纤 维 【 答案】 AB CD E
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Front:( 2) 常考 与化 生相 关的 疾病 或病 变总 结
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Back:( 2) 常考 与化 生相 关的 疾病 或病 变总 结[图片][图片][图片][图片]
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Remarks:( 2) 常考 与化 生相 关的 疾病 或病 变总 结被 覆上 皮组 织的 化生 以鳞 状上 皮化 生( 简称 鳞化 ) 最为 常见 。 常考器官或组织被覆上皮常考化生举例支气管假复层纤毛柱状上皮吸烟者支气管的假复层纤毛柱状上皮化生为鱗状上皮( 鳞化) 4 支 气管或肺鳞癌常考器官或组织被覆上皮常考化生举例食管复层鳞状上皮慢性反流性 食管炎食管下段鱗状上皮可化生为胃型或肠型托状上皮 ( Barrett食管) ->食管腺癌胃柱状 ( 腺 ) 上皮慢性萎缩性胃炎的胃黏膜柱状上皮转变为含杯状细胞 或潘氏细胞 的 肠上 皮( 肠化) 一 > 胃黏膜发生肠型腺癌肾盂、 膀胱移行上皮肾孟移行上皮化生为鳞状 上皮 ( 鳞化) - > 肾孟鳞癌 膀胱移行上皮化生为鳞状上 皮( 鳞化 ) 4 膀胱鳞癌子宫内膜柱状上皮子宫内膜柱状上皮化生为鱗状上 皮( 鳞化 ) 一 > 子宫内膜鱗癌子宫颈复 层 鳞 状 上 皮 ( 阴 道 部) 柱状 上皮 ( 子 宫颈 管)慢性子宫颈炎时宫颈鳞状上皮被子宫 颈管 黏膜 柱状 上皮取代( 子宫 颈糜烂) 一 > 子宫 颈腺癌( 注意 : 子宫 颈癌 组织 学类 型以鱗状细胞癌居 多 , 原发性子宫颈腺癌较鳞癌少见)皮肤、 阴茎复层鳞状上皮—【 注意 】1 解题 时经 常需 要判 断某 种器 官或 组织 的癌 变( 如下文历年真题) 是否与化生有关, 这时 我们 需要 看是 否有 一种 细胞转 化为另 一种细胞, 或一种 组织转化为另一种组织, 即首 先需要掌 握常见 器官 或组织 正常 情况 下的 被覆 上皮 类型 ( 见上表) , 再来看选项给出的器官或组织的癌组织类型是否与该器官或组I 织的 被覆上皮一致, 若一致( 即癌 变源 于原 被覆 上皮 细胞 ) 则与 化生无关, 否则( 即 癌 变 源 于 化 生 坐 有关。 2 间叶组织幼稚的成纤维细胞损伤后, 可转 变为 成骨 细胞 或成 软骨 细胞 , 称为骨或软骨化生, 如骨折 后晚期的并发症一 - 骨化 性肌 炎( 又称损伤性骨化) 属于化 生, 最常见于肘 关节 , 此为 间叶 组织 的化 生。这HHHHHIiHHHHHHIIIIlHHIlHHilllHHHHIHHHHHHHIHHIIIIi 真 题 筠 接>2008-42A . 下列子宫内膜癌的病理类型中, 与化生密切 相关 的是 A . 子宫内膜样腺 癌 B . 浆液 性腺 癌 C . 透明 细胞 癌2004-3 4A .与化 生相关的癌是A . 食管鳞癌 B . 皮肤鳞癌D . 膀胱 鳞癌 E . 阴 茎鳞癌1998-3 3A .下列 哪种肿瘤与化生有关A . 甲状 腺滤 泡腺 癌 B . 卵巢 畸胎癌D . 鳞状细胞癌C . 子宫 颈鳞 癌C . 肺鳞状细胞癌D . 子宫内膜腺癌 20 02 -149 X.鳞癌可发 生于A .宫颈E . 肾细胞癌B . 肾盂 C. 口腔黏膜1997-46A . 骨 化 性 肌 炎 , 在 肌 肉 组 织 内 出 现 骨 组 织 , 称为A . 萎缩B . 增生D . 支气管C . 化生D . 肥大E . 变性【 答案】 ABCDE 【 答案】 ABCDE 【 答案】 ABCDE 【 答案】 ABCDE 【 答案】 ABCDE
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Front:( 3 )化生与组织异位( 迷离) 的区别
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Back:( 3 )化生与组织异位( 迷离) 的区别[图片][图片][图片][图片]
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Remarks:( 3 )化生与组织异位( 迷离) 的区别基本概念常见举例或常考点化生指一种分化 成熟 的细 胞或 组织 被另一种 分化成熟的细胞或组织所取代吸烟者支气管的假复 层纤毛柱状 上皮化生为 鳞状上皮 慢性萎缩性胃炎的胃黏膜上皮转变为肠 上皮 子宫内膜柱状上皮化生为鳞状上皮组织异位 ( 迷离)指胚胎发育过程中某些组织可离开其正 常部 位, 而到一 些通常不应有的部位子宫 内膜异位症、 异位甲 状 腺 ( 如舌根部 出现 曱状 腺组 织 —甲状舌管囊肿)迷离瘤指异位( 或 迷 离 ) 的组织增生形成的肿 块 , 即误位于异常部位的分化 正常组织是非真性肿瘤 ( 注意区别于真性肿瘤)20 14 -42A .下列选项中, 不属于 化生 的是A . 气管内出现鱗状 丄皮 B . 胃黏 膜中 出现 肠上 皮C . 舌根 部出现甲状腺组织 D . 子宫内膜出现鳞状上皮 【 答案】 ABCDE
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Front:细胞可逆性损伤
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Back:细胞可逆性损伤[图片][图片]
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Remarks:© 细胞可逆性损伤( 2010、 2012、 2013、 201 4、 201 5、 2019 考点 ) ★ ★ ★ ★( 1) 基本概念细胞可逆性损伤的形态学变化称变性, 是指 细胞 或细胞间质受损伤后, 由于代谢障碍, 使 细胞内或细胞间质内出现异常物质或正 常物质 异常 蓄积 的现 象, 通常 伴有 细胞 功能 低下 。去除病因后, 细胞 水肿 、 脂肪 变等 大多 数此 类损 伤可 恢复 正常 , 因此 是非 致死 性、 可逆 性损伤。常见 可逆 性损 伤的 特征 总结 如 下表:变性类型蓄积物质病变部位细胞水肿水 和 Na +蓄积细胞内脂肪变甘油三酯蓄积细胞内玻璃样变某些变性的血浆蛋白、 胶原 蛋白 、 免疫球蛋白等蓄积细胞 内、 细胞间质淀粉样变淀粉样蛋白质和黏多 糖复合物蓄 积细胞 内、 细胞间质黏液样变黏多糖类物质和蛋白质蓄积细胞间质病理性色素沉着含铁 血黄素、 脂褐 素、 黑色素等沉着细胞 内、 细胞间质 C^)kkyx2018 病理性钙化磷酸 钙、 碳酸钙沉积细胞 间质 、 细胞内真 题 埼 接>2005-138X.符合 变性改变的有A . 细胞内出现异常 物质 B . 细胞内 的正 常物 质异 常增 多C. 细胞 核固 缩 D . 为可 逆性 损伤 【 答案】 ABCDE 【 注意】 细胞核固缩(c 项 ) 为细 胞坏死( 不可 逆性 损伤 ) 的形态学标志之一。 •" / 2000-34A . 下 列 哪 项 关 于 淀 粉 样 变 性 的 叙 述 是 的A . 可见 于结 核病 B . 可见于"骨*髓 病 C . 可 以 是全 身性病 变D. 可 以 是局 灶性病变 E . 由免疫球蛋白沉 积而 成 【 答案】 ABCDE
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Front:( 2) 细胞 水肿 ( 水变 性) 和脂肪变
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Back:( 2) 细胞 水肿 ( 水变 性) 和脂肪变[图片][图片][图片][图片]
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Remarks:( 2) 细胞 水肿 ( 水变 性) 和脂肪变细胞水肿( 水变 性)脂肪变病因缺血 、 缺氧、 感染、 中毒等感染、 酗酒、 中毒、 缺氧、 营养 不良 、 糖尿病等发生机制线粒 体受 损->ATP 生成 减少 -> 细 胞 膜 Na +-K +泵 功能障碍一> 细胞内Na+和水的过多积聚肝细胞脂肪变的机制 :肝细胞质内脂肪酸增 多;甘 油三酯合成过多;脂 蛋白、 载脂蛋白减少好发部位肝 、 心 、 肾肝 ( 最常见) 、 心 、 肾近曲小管、 骨骼肌细胞病理改变细胞 线粒 体和 内质 网肿 胀( 镜下 胞质 内红 染细 颗 粒状 物) —胞质疏松空泡状 —气球样变胞质中出现大小不等的球形脂滴, 在石 蜡切 片中 , 因脂肪被有机溶剂溶解呈空泡状常见疾病病毒性肝炎慢性 肝淤 血、 磷中毒 、 慢性酒精中毒心肌脂肪变【 注意】1 慢性肝 淤血 时, 小叶 中央 区缺 氧严 重, 故脂肪变首先发生于肝小叶中央区。 2 磷中毒时 , 小叶周边带肝细胞对磷中毒更为敏感, 故脂肪变以肝小叶周边带肝细胞受累更显著。 3 严重中毒和 传染 病时 , 脂肪变则常累及全部肝细胞。 4 虎斑 心( 细胞内) —脂肪 变的 心肌 呈黄 色, 与正常心肌的暗红色相间, 形成黄红 色斑 纹。 5 心肌脂 肪浸 润( 细胞间质, 非心肌细 胞脂 肪变 性) —心外 膜增 生的 脂肪 组织 可沿间质伸人心肌细2001-33A. 关于脂肪变性的描述, 正确 的是A. 磷 中毒时, 脂肪变性首先累及肝小叶中央的细 胞B. 肝 淤 血 时 , 脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细 胞C. 肾远 曲 小 管容易发生脂肪变性 D . 严 重 贫 血 时 , 心脏乳头肌可呈虎斑状E . 心肌脂肪变性严重影响心脏功能 【 答案】 ABCDE 【 注意】 严重的心肌脂肪变性才影响心脏功能, 并非心肌脂肪变性严重影响心脏功能。 - " 2012-4 2A .虎斑心的组织学改变是A . 心肌纤维间大量淋巴细胞浸润 B . 心肌纤维间出现脂肪沉积C . 心肌细胞中出现脂肪沉积 D . 心肌细胞中出现透明蛋白小体 【 答案】 ABCDE :【 注意】 若将本题题干改成“ 心肌脂肪浸润的组织学改变是” , 那么芷确答案是B。同学们要学会举一反三。
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Front:( 3 )玻璃样变
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Back:( 3 )玻璃样变[图片][图片][图片][图片]
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Remarks:(3)玻璃样变细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积,称为玻璃样变,或称透明变。HE染色呈嗜伊红均质状。常考的玻璃样变举例总结如下表名称病到理改变属于玻璃样小滴肾小管上皮细胞具有吞饮作用的小泡,重吸收原尿中的蛋白质,与溶酶体融合,形成玻璃样小滴细胞内玻璃样变Mallory小体酒精性肝病时肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性细胞内玻璃样变Rgl小体」浆细胞变性时,胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积细胞内玻璃样变心ky201 细小动脉硬化级进型高血压的,脑、牌等器的细小动脉壁因血浆蛋白人和基细小动脉壁玻璃样变底膜代谢物质沉积,使细小动脉管壁增厚,管腔狭窄【记忆技巧】①Mloy小体→记忆为“ Middle(中间)”→ Mallory小体的本质是中间丝前角蛋白。 ②Mloy小体→记忆为"Ml(商场)”一在商场买酒喝一喝酒伤肝→见于酒精性肝病的肝细胞寡题接2019-148X.属于细胞内玻璃样变性的有A.肺上皮细胞内病毒包涵体B.肝细胞内的 Mallory小体C.肾小管上皮细胞内吸收蛋白D.浆细胞中 Rusell小体【答案) ABCDE 2013-43A.酒精中毒时,肝细胞内出现马洛里小体( Mallory body),其病变性质是A.水样变性B.脂肪变性C.玻璃样变性D.纤维素样变性【答案) ABCDE 逆性损伤,因此,纤维素或纤维蛋白样变性这个名称并不恰当,现已弃用。,而细胞注意】纤维素样坏死旧称纤维素或纤维蛋白样变性(D项)。变性为细胞可逆性损伤,而细胞坏死为不可2010-42A.下列小体中,与中间丝蛋白聚集有关的是A.石棉( Ferruginous)小体B.马洛里( Mallory)小体C.嗜酸性( Councilman)小体D.拉塞尔( Russell)l小体答案 )ABCDE 智取分析】请记住 Mallory小体与前角蛋白中间丝的对应关系,解题时可迅速锁定正确答案。 2007-172A.下列病变中,属于变性的是肝细胞浆内出现A. Mallory小体B. Hbsag C. Hbcag D.巨大病毒包涵体【答案 ) ABCDE A.胶原纤维互相融合,其间伴有多量糖蛋白积聚B.血浆蛋白渗入血管壁C.肾小管上皮吞噬吸收大量血浆蛋白D.前角蛋白成分在肝细胞内聚集E.免疫球蛋白在浆细胞内堆积2000-99B.细动脉硬化【答案】 ABCDE 2000-100B. Mallory小体【答案 ) ABCDE1999-9 9B .近曲小管上皮细胞内玻璃样小滴 【 答案】 ABCDE 19 99-1 00 B.肝 细 胞 内 Mallory小体 【 答案】 ABCDE
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Front:( 4 )病理性色素沉 着
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Back:( 4 )病理性色素沉 着[图片][图片]
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Remarks:( 4 )病理性色素沉 着 是 指 病 理 情 况 下 , 含铁 血黄 素、 脂褐素、 黑色素及胆红素等多种内源性色素增多并 积聚于细胞内外。 色素产生 机制常见 于/ 常考点含铁 血黄 素巨噬细 胞 吞 噬 、 降 解 红 细 胞 血 红 蛋 白 所 产 生 的 铁 蛋白微粒聚集体, 系 Fe3 +与蛋白质结合而成陈旧性出血和溶血性疾 病肺褐色硬化—慢性肺淤血( 心衰细胞中)脂褐素是 细 胞 自 噬 溶 酶 体 内 未 被 消 化 的 细 胞 器 碎 片 残 体;成 分是磷脂和蛋白质的混合物萎缩的心肌细胞和肝细胞黑色素是 黑 色 素 细 胞 质 中 的 黑 褐 色 细 颗 粒 , 由酪氨酸氧 化经左旋多巴聚合而产生某些慢性炎症及色素痣、 黑 色 素 瘤 、 基底 细胞癌 肾上 腺皮质 功 能 低 下 的 Addison病患 者胆红素是 胆 管 中 的 主 要 色 素 , 主 要 为 血 液 中 红 细 胞 衰 老 破 坏 后 的 产 物 , 来源于 血 红 蛋 白 , 但 不含 铁在继发性胆汁性肝硬化中引起肝细胞网状或羽 毛 状坏 死【***** J 1 胆汁性 肝硬化是由于胆道阻塞, 胆汁淤积引起的肝硬化, 分为原发 性和继 发性两 种, 继发 性胆汁性肝硬 化镜 下见 肝细 胞明 显淤 胆而 变性 坏死 , 坏死肝细胞肿大, 胞质疏松呈网状, 核消 失 , 称网状 或羽 毛状坏死。 力kkyx2018 2 值得 说明 的是 , 生物化学教材中提到原核生物转录 的“ 羽毛 状图 形” 说明 在同 一 DNA 模板链上, 有 多个 转录 同时在进行, 请同学们把这两个“ 羽毛 状” 放在一起记忆。 真题链接201 3-4 1A . 在 下 列 病 变 中 , 含 铁 血 黄 素 主 要 出 现 于A . 肺 褐 色 硬 化 B . 小 叶 性 肺 炎C . 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 D . 间 质 性 肺 炎201 2-4 1A. 20 05 -3 7 A . 在 下 列 病 变 中 , 脂 褐 素 主 要 出 现 于A . 萎缩 B . 脂 肪 变 性 C . 坏死 D . 凋亡2007-3 7 A. 2002-4 4 A . 萎 缩 发 生 时 , 细 胞 内 常 出 现A . 脂 褐 素 B . 含 铁 血 黄 素 C . 胆 红 素 D . 黑色素【 智取 分析 】 请记住脂褐素与萎缩的 对应 关系 , 解题时可迅速锁定正确答案。 2 0 1 0 -4 9 A .下 列 色 素 中 , 引 起 肝 细 胞 羽 毛 状 坏 死的是A . 胆 色 素 B . 含 铁 血 黄 素 C . 脂褐 素 D . 黑色素【 答案】 ABCDE 【 答案】 ABCDE 【 答案】 ABCDE 【 答案】 ABCDE
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Front:( 5 ) 病理性钙化
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Back:( 5 ) 病理性钙化[图片][图片][图片][图片]
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Remarks:( 5 ) 病理性钙化骨和牙齿之外的组织中固态钙盐( 主要 成分 是磷 酸钙 和碳 酸钙 ) 沉积, 称为病理 性钙化。包括营养不良性钙化和转移性钙化。H E染色时在显微镜下呈蓝色颗粒状至片块状。 营养不良性钙化 ( 多 见 )转移性钙化概念指钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中指由于全身钙 磷 代 谢 失 调 ( 高 钙 血 症 ) 而致钙盐 沉积于正 常组 织内发病 机制可能与局部碱性磷酸酶增多有 关与 体 内钙 磷代谢异常有 关钙磷代 谢正常失 调 ( 高韩血症)常见 于结 核 病 、 血 栓 、 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 、 心 脏 瓣 膜 病 变 、 瘢 痕 组 织 、 血吸虫慢性虫卵结节( 死亡虫 卵 )甲旁亢、 维 生 素 D 摄 人 过 多 、 肾衰、 骨肿瘤 常发生在肾、 肺 、 胃的间 质组 织【 记忆 技巧 】 转移 性钙 化的 好发部位是考试重点, 记住三个部位: 胃、 肾小 管、 肺 , 解题 时可 根据 部位 来确 定 是否为转移性钙化。通过这种巧记的方法可以快速锁定正确答案。 真 题 陡 接 0 2 0 1 1 -4 2 A .下 列 选 项 中 , 属 于 转 移 性 钙 化 的 是 A . 结 核 病 灶 钙 化 B . 肺 间 质钙 化C . 粥瘤钙化D . 血 栓 钙 化【 答案】 ABCDE【 智取分析】 B 项有“ 肺” , 可根据部位马上锁定为正确答案。A 、 C 、 D 项均是坏死的组织里面出现的钙化。 请用此技巧解答并体会下面的历年真题。 2010-41A .下 列钙化中, 属 于 转移性钙化的 是A . 肝内血吸虫卵钙化 B . 肾小 管钙 化C. 淋巴结干酪样坏死 钙化 D . 主动脉粥瘤钙化 【 答案】 ABCDE 2004-33A.转移性钙化可发生于A . 血栓 B . 肾小管 C . 干酪 样坏 死D. 粥瘤 E . 死亡 血吸 虫卵 【 答案 】 ABCDE 2001-147X.关 于病 理性 钙 化 的 叙 述 , 正确 的是A. H E 染色 时呈蓝色颗粒状B. 营养不良性钙 化多见C. 转移性 钙 化 多 见 于 肾小管、 肺 泡和 胃粘 膜D. 营养不良性钙化多见于变性坏死组 织 、 坏 死 的 虫卵等 【 答案】 ABCDE
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Front:( 1 ) 细胞坏死和凋亡的比较
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Back:( 1 ) 细胞坏死和凋亡的比较[图片][图片][图片][图片]
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Remarks:( 1 ) 细胞坏死和凋亡的比较细胞坏死细胞凋亡发生机制意外事故性细胞死亡, 被动 性进行( 他杀 性)基因调控的程序化细胞死亡, 主动进行( 自杀性)诱因病理性刺激因子诱导发生生理性或轻微病理性刺 激因子诱导发生死亡范围常为集聚的多个细胞多为散在的单个细胞形态特征细胞 肿胀 , 核染 色质 絮状 或边 集, 细胞膜及细 胞器膜溶解破裂, 溶酶体酶释 放使细胞自溶细胞固 缩( 固缩性坏死) , 核染 色质边集, 细胞膜 及细胞器膜完整, 膜可 发泡 成芽 , 形成 凋亡小体生化特征不耗能的被 动过 程, 不 依 赖 AT P, 无新 蛋白质 合成, DNA降解不规律, 片段大小不一, 琼脂 凝胶电泳通常不呈梯状带耗能的主动过程, 依 赖 ATP, 有新蛋白质合成, 凋 亡 早 期 DNA规 律 降 解 为 180 ~200bP片 段 , 琼脂 凝胶电泳呈特征性梯状带周围反应引起周围组织炎症反应和修复再生不引起周围组织炎症反应和修复再生形态标志细胞核的变化( 核固 缩、 核碎裂和核溶解 )形成凋亡小 体( 细 胞凋亡的重要形态学标志)常考举例—肝细 胞的嗜酸性坏死( 形 成 Co uncilm an小体)【 注意】1 细胞核的变化( 核固缩、 核碎裂和核溶解) 是细胞坏死的主要形态学标志, 而命题人常将细胞核的变 化( 核固缩、 核碎裂和核溶解) 放人其他病变的病理改变相关考题中作为干扰选项, 请注意以下真题的这种 命制方式。 2 Counc ilm an小体也称嗜酸性小体( 为固缩性坏死) , 是指病毒性肝炎时, 凋亡肝细胞皱缩形成的凋亡真题陡 接 》2005-138X.符 合 变性 的改变有A . 细胞 内出现异常物质 B . 细胞内的正 常物质异常 增多C . 细胞核固 缩 D . 为可 逆性 损伤 【 答案】 ABCDE 【 注意】 细胞核固缩( c 项) 为细胞坏死( 不可逆性损伤) 的形态学标志之一。 - , 2009-41A . 下 列选项中, 〒符合萎缩特点的 是A . 自噬小体增多 B . 器官 均匀 性缩 小C . 器官 功能 低下 D . 细胞核固 缩 【 答案】 ABCDE2019-2 9A .下列属于不可逆性病变的是A . 核固 缩 B . 线粒 体肿 胀C . 细 胞质 脂滴 增加 D . 内质 网扩张 【 答案】 ABCDE 20 11 -44A .下列选项中, 属于凋亡特征的是A . 死亡细胞质膜破裂 B . 活体内单个细胞死亡C . 死 亡 细 胞自溶 D . 伴有急性炎症反应 【 答案】 ABCDE 【 注意】 凋亡是指活体内个别细胞程序性死亡, 属于生理性死亡。凋亡细胞的质膜和细胞器不破裂、 不发生 死亡细胞的自溶, 也不引发急性炎症反应。A、 C、 D 均为细胞坏死的病理特点20 14 -44A .下列肝细胞坏死中, 属于凋亡的是A . 碎片状坏 死 B . 点状 坏死 C . 桥接坏 死 D . 嗜酸 性坏死 【 答案】 ABCDE 2017-29A . 下列形态学改变中属于凋亡特征的是A . 多为 片状 细胞 死亡 B . 细胞核固缩、 破裂C . 常为炎症反应和修复再生 D . 细 胞膜完整, 发泡 成芽 【 答案】 ABCDE
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Front:( 2)常考坏死类型总结
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Back:( 2)常考坏死类型总结[图片][图片][图片][图片]
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Remarks:( 2)常考坏死类型总结类型病理改变常见于凝固性坏死最常见, 细胞微细结构消失, 而组织结构轮廓 仍可保存心 、 肝 、 肾和脾脏等实质器官液化性坏死死亡细胞完全被消化, 局部组织快速被溶解脑 、 胰腺、 乳房纤维素样坏死病变部位形成细丝状、 颗粒状或小条块状无结构物质变态 反应 性疾 病、 急进型高血Skkyx2( ) 18 干酪样坏死是彻 底的凝 固性 坏死 , 镜下坏 死部位不见原有组 织结 构的 残影;病灶 中脂质较多, 坏死 区呈 黄色 、 细腻, 状似干酪结核病 、 某 些 梗 死 、 肿瘤和结核样麻 风等脂肪坏死属于液化 性坏死 范畴, 包括酶解性 和创伤性脂肪坏死等急性胰腺 炎、 乳房创伤坏疽是指局部组织大块坏 死并继发腐败菌 感染分为 干性 、 湿性和气性坏疽【 注意】1 凝固性坏死镜下组织结构轮廓仍可保存, 而干酪样坏死镜下坏死组织结构轮廓消失 , 为无结构嗜酸 性( 红色) 颗粒状物。干酪样坏死除了见于结核病外, 还见于某些梗死、 肿瘤等, 故干酪样坏死并非结核病 的特征性病变。 2 脂肪坏死后, 释出的脂肪酸和Ca2 +结合 , 形成肉眼可见的灰白色钙皂( 类似于肥皂生成过程—皂 化反应) 。 3 病毒性肝炎可表现为凝固性坏死和液化性坏死, 液化性坏死( 如肝细胞灶状坏死等) 见于重型肝炎, 凝固性坏死( 如点状坏死等) 见于慢性肝炎。肝细胞灶性坏死属于溶解坏死, 由高度气球样变发展而来, 也真题随接20 16 -43A .凝固性坏死的形态学特点是A . 形成筛状软化灶 B . 病灶中出现炎症细胞C . 细胞胞膜及细胞器膜完整 D . 保持原 有组织轮廓 【 答案】 ABCDE 2013-42A . 镜下坏死组织结构的轮廓 消 失 , 呈现一片嗜酸性颗粒状物, 其坏死类型是A . 凝固性坏 死 B . 液化 性坏 死 C . 干酪 样坏 死 D . 脂肪 坏死 【 答案】 ABCDE 2007-38A . 光 镜 下 , 干酪样坏死的病 理改 变是A. 属 于 凝 固 性 坏 死 , 但保存原有的组织轮廓B. 属 于 凝 固 性 坏 死 , 原有的组织轮廓消失C. 属 于 液 化 性 坏 死 , 但仍保持细胞周围网架结构D. 属 于 液 化 性 坏 死 , 细胞周围网架结构被破坏 【 答案】 ABCDE 2006-139X.干酪样坏死的形态 学特征 有A . 镜下不见原有组织结构轮廓B . 肉眼观坏死灶微黄、 细腻C . 周围有大量嗜中性粒细胞浸润 D . 周围反应中常有异型性细胞存在 【 答案】 ABCDE 【 注意】 干酪样坏死为结核分枝 杆菌 引起 的慢 性肉 芽肿 性炎 , 周围 局部 集聚 淋巴 细胞 和少 量反 应性 增生 的 成纤 维细 胞( C 和 D 项错 误) 。周围有 大量嗜中性粒细胞浸润( C项 ) 为急性炎症的病理特点。 1998 -3 4A. 下 列 有 关 坏死的描述中, 哪项不正确?A . 核 缩 、 核 碎 、 核溶是细胞坏死的主i 形 态 改 变 B . 干酪样坏死常由结核杆菌引起C . 胰腺 坏死常为液化性坏死 D . 固缩坏死只见于细胞的生理性死亡E . 坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果 【 答案】 ABCDE 【 注意】 固缩坏死除了见于细胞的生理性死亡( 凋亡) 外 , 还可见于很多生理 或病 理过 程, 如各种细 胞衰 老更 新 、 肿瘤细胞的自发性固缩坏死等。固 缩坏死为老版教材中的概念, 现已 不作 要求 !1995-4 2A .液化性坏死 常见 于A . 脑B . 心脏C . 肾脏D . 脾脏 E . 小肠2012-43A . 在 下 列 坏 死 中 , 有特征性钙皂形成的 是A . 凝固性坏死 B . 液化 性坏 死 C . 干酪 样坏死2003 -3 4 A .病 毒 性 肝 炎 时 , 肝细胞的灶性坏死属于A . 凝固 性坏 死 B . 液化 性坏 死D . 固缩 性坏 死 • E . 坏疽A . 坏疽 B . 液化 性坏死 C . 凝固 性坏死2019-1 24B .心肌梗死的病理变化是D . 脂肪 坏死C . 干酪 样坏 死D . 脂肪 坏死【 答案】 ABCDE 【 答案】 ABCDE 【 答案】 ABCDE 【 答案2019-1 25B .阿米巴肝脓肿的病理变化是 【 答案】 ABCDE
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Front:( 3)纤维素样坏死
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Back:( 3)纤维素样坏死[图片][图片][图片][图片]
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Remarks:( 3)纤维素样坏死旧称纤维素或纤维蛋白样变性, 是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。纤维素样坏死 是每 年的 考试 重点 , 主要见 于某些变态反应 性疾 病、 急进型高 血压 ( 注 意 不 是 良 性 高 血 压 ) 和胃 溃疡底部 小血管等 。现将考题中常涉及的纤维素样坏死总结如下表:常考疾病/ 病变病理特点急性风湿病渗出 期的主要病变 是( 结缔组织基质胶原) 纤维素样坏死形成结节性多动脉炎急性期血管 炎症损伤表现为纤维素样坏死新月体性肾小球肾炎血管受到急性免疫损伤致肾小球( 中型动脉) 节段性纤维素样坏死急性弥漫性增生性肾小球肾炎病变严重处有肾小球毛细血管壁纤维素样坏死超急性排斥反应以受累小动脉壁纤维素样坏死为特征类风 湿性关节炎( RA)类风湿小结中央为大片纤维素样坏死系统性红斑狼疮( SLE)活动期病变以纤维素样坏死为主急进 型( 恶性 ) 高血压病变累及动脉管壁发生纤维素样坏死( 肾入球小动脉最常受 累 )胃溃瘍胃溃疡底部小血管增 殖性动脉内 膜炎发生纤维素样坏死【 注意 】1 常见发生 纤维 素样 坏死 的疾 病或 病变 = 变 态 反 应性疾病+ 急 进 型 高 血 压 + 胃溃 疡底 部小 血管 病 变 , 请同学们牢记这些常见的纤维素样坏死举例, 这对顺利解答考题至关重要。 2 命题人常将纤维素样坏死放人其他无关病变的考题中作为干扰选项, 请注意以下真题的这种命制方式。 3 注意 区别 纤维 素性 炎与 纤维 素样 坏死 。如 大叶性肺炎属于纤维素性炎, 但不发生纤维素样坏死。 纤维素样坏死只是说坏死形成的物质“ 类似 于” 纤维素, 但并 不是 “ 纤维 素” , 而纤维素性炎的渗出物质是纤真 题 链 接>2018-30A .下列组织中, 不发生纤维素样坏死的是A . 骨 骼 肌 肌 纤 维 • ‘ B*.心肌 间质 C . 肾小球 D . 小动 脉 【 答案】 ABCDE 20 18 -150X.在 下 列 疾 病 中 , 会发生纤维素样坏死的有A . 膜性 賢病 B . 系统性红斑狼疮【 答案】 ABCDE C . 风 湿 性 心 肌 炎D . 良性高血压1994-33A . 结 节 性 动 脉 周 围 炎 的 血 管 壁 坏 死 是A . 液化 性坏 死B . 纤维 素样 坏死C . 干酪 性坏 死D . 脂肪 坏死E . 固缩坏死【 答案】 ABCDE A . 淀粉 样变 性B . 纤维素样变 性C . 玻璃样变性D . 黏液 变性E . 脂肪 变性1995-1 03B .结节 性多 动脉 炎【 答案】 ABCDE 1995-1 04B .四 氯 化 碳中 毒【 答案】 ABCDE A . 血管壁纤维素样坏死B . 血管壁玻璃样变性C . 二者均有 D . 二者 均无2003-1 17C .高血 压病 可引 起 2003-1 18C.风湿病可引起【 答案】 ABCDE 【 答案】 ABCDE 2( H 1 -4 8 A .风湿性病变渗出 期 的主 要病变 是A . 纤维素样坏死形 成 B . 阿少 夫小 体形 成C . 梭形瘢痕形成 D . 小化 脓灶 形成 【 答案】 ABCDE 2011-1 6 4 X .急性弥漫性增生性肾小球 肾 炎 的病理 特点 有A . 肾小球 内皮 细胞 增生 B . 肾小 球系 膜细 胞增 生C .病变严重者有肾小球毛细血管纤维 素样 坏死 D . 电镜下脏层上皮细胞足突消失 【 答 棄 曾 地【 注意 】 急性弥漫性增生性肾小球肾炎、 毛细 血管 内弥 漫性 增生 性肾 小球 肾炎 、 急性肾 小球肾炎、 急性肾炎 都指的是同一种疾病。类 似地, 慢性肾小 球肾 炎又 称慢 性肾 炎, 急进型肾炎 、 急进性 肾小 球肾 炎、 新月体性 肾小球肾炎、 快速进行性肾小球肾炎也都指的是同一种疾病。熟练掌握这些别称对顺利解题至关重要。 2008- 4 6 A .超急性 排 斥 反 应 时 , 血管病变的特点是A . 血 管 壁 纤维 素样 坏死 B . 血管周 围纤维组织增生C . 血管壁玻璃样变性 D . 血管内膜纤维化 【 答案】 ABCDE 2 0 1 3 -5 3 A .在 下 列 选 项 中 , 符 合 Ig A 肾病 的镜下 特征的病变是A . 肾小 球内 皮细胞 增生 B . 肾小球 系膜 区细 胞增 生C .肾小球毛细血管袢纤维 素样 坏死 D . 肾小球 内中 性粒 细胞 浸润 【 答案】 ABCDE 【 注意】 肾小球内皮细胞增生为急性肾小球肾炎的病理改变。肾小球毛细血管袢纤维素样坏死为恶性高血 压的病理变化。Ig A 肾病不会出现肾小球内中性粒细胞浸润的表现。Ig A 肾病最常见的病变是系 膜增生性 "改变( 主要病理类型为系膜增生性肾小球肾炎) , 表现为系膜细胞和系膜基质增多。 。 -20 04-1 3 8X .下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病变的有A . 毛细血管数 量减 少 B . 中型动 脉纤维 素样 坏死C . 无肌性细胞动脉肌化 D . 肌型小动脉中膜增厚 【 答案】 ABCDE 19 94- 14 7X .慢 性 肺 源性心脏病时, 心肺的病理变化可以有A . 肺肌型小动脉纤维 素样 坏死 B . 心肌纤维溶解、 纤维化C . 弥漫 性阻 塞性肺 气肿 D . 肺纤 维化 【 答案】 ABCDE
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Front:( 4 ) 坏疽
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Back:( 4 ) 坏疽[图片][图片][图片][图片]
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Remarks:( 4 ) 坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感 染, 分为 干性 、 湿性和气性等类型。 干性坏疽湿性坏疽气性坏疽( 属于湿性坏疽)形成条件动脉阻塞但静 脉回 流尚 通 畅的四肢末端多发生于与外界相通的内脏;也可是 动脉阻塞及静脉回流受阻的四肢末端深达肌肉 的开 放性 创伤 , 合并产 气 荚膜杆菌等厌氧菌感染好发部位四肢末端肺 、 肠 、 子宫 、 阑尾及胆囊等狭深的开放性伤口肉眼观坏死区干燥皱缩呈黑色坏死区水分较多, 肿胀呈蓝绿色坏死区水分较 多、 皮下积气病灶界限与正常组织界限清楚与正常组织界限不清与正常组织界限不清腐败变化较轻较重, 腐败 菌易繁殖较重, 病情发展很快全身症状中毒症状轻中毒症状重中毒症状重坏死类型多为凝固性坏死凝固性和液化性坏死的混合物凝固性和液化性坏死的混合物【 注意】1 坏疽的好发部位是考试的重点, 因 坏死常会继发腐败菌感染, 湿性坏疽好发于与外界相 通的 内脏 ( 如肺、 肠 、 子宫、 阑尾及 胆囊 等) , 解题时可以根据好发部位的特点( 与外界相通 的内 脏) 快速 锁定 答案 。 2 因坏死不会继发腐败菌感染, 因此 心、 肝 、 肾和脾脏等实质器官常发生凝固性坏死 , 而不发生坏疽。 3 因脑组织富含磷脂( 脑组织不与外界相通) , 脑组织坏死以 液化性坏死多见, 而不发生坏疽。 4 易发生干性 坏疽—四肢末端。易发生湿性坏疽—肺、 肠 、 子宫、 阑尾、 胆囊 。 不发生坏疽--- L、 、 肝 、 肾、 脾 、 脑。 真 题 链 接 )2015-44 A . 下列可以发生坏疽的病变是A . 肝大片状坏死 B . 脾梗 死 C . 脑梗 死 D . 肠套 叠 【 答案】 ABCDE 1997-33A. 下列哪个脏器不发生坏疽?A . 肺 B . 下肢 C . 阑尾D . 小肠 E . 脑 【 答案】 ABCDE 【 智取分析】 看到与外界相通的内脏( 如 A 、 C 、 D 选项) 即可直接判定 可发 生坏 疽( 且好 发湿 性坏 疽) , 四肢(B 选项 ) 好发干性坏疽。脑 i组织坏死以液化性坏死多 见, 而不发生坏疽 。请用类似技巧解答2015年第 44 题。 1993-144X.湿性 坏疽 多发 生于A . 小肠 B . 肺 C . 下肢 D . 脾 【 答案】 ABCDE 【 智取 分析 】 湿性坏疽好发于与外界相通的内脏( 注意 这里 是内脏, 如肺、 肠 、 子宫、 阑尾及胆囊等 ) , 四肢好 发干性坏疽, 可( 但不 是“ 好发 或多发” ) 发生 湿性 坏疽 。请注 意本题 题干 的问法, 若改成“ 湿性坏疽琦赞豐u 于” , 那么答案应选ABC。脾等实质器官常发生凝固性坏死, 而不发生坏疽 。
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Front:( 5) 坏死 的结局
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Remarks:( 5) 坏死 的结局( 9 版病理学P24)1 溶解吸收坏死细胞及周围中性粒细胞释放水解酶,使 坏死组织溶解液化, 由淋巴 管或血管吸收;不 能吸 收的 碎片 , 则由巨噬细胞吞噬清除。坏死细胞 溶解 后, 可引发周围组织急性炎症反应。 2 分离排出坏死灶较大不易被完全溶解吸收时, 表皮黏膜的坏死物可被分离, 形成组织缺损。皮肤 、 黏膜浅表的组织缺损称为糜烂, 较深的组织缺损称为溃疡 。组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在 性盲管, 称为窦道 。连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损, 称为瘘管。肺 、 肾等内脏坏死物 液化 后,经支 气管 、 输尿管等 自然 管道 排出 , 所残留的空腔称为空洞 。 3 机 化 与 包 裹 新生 肉芽组织 长人 并取 代坏 死组 织、 血栓、 脓液、 异物 等的 过程 , 称为机化。如坏死组织 等太大, 肉芽组织难以 向 中 心部 完全 长人或吸收, 则由 周围 增生的肉质组织将其包围, 称为 包裹。机化和包裹 的肉芽组织最终都可形成纤维瘢痕。 4 钙化坏死细胞和细胞碎 片若未 被及 时清除 , 则易吸引钙盐 和其他矿物质沉积, 引起营养不良性钙化。 真 题 陡 接 .> 2016-4 2A.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出, 该病 变称 为A . 瘘管 B . 窦道 C . 脓 肿 D . 溃疡19 96-3 6A.下述哪种病理过程叫机化?【 答案】 ABCDE A . 坏死灶周围钙盐沉积 C . 坏死物 排出空腔形成 E . 坏夕匕缺损由周围组织修补B . 死骨周围纤维增生 D . 坏 死 灶 由 肉芽组 织取代【 答案】 ABCDE
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